En este trabajo se presentan algunos aspectos que posibilitan transformaciones en el vínculo analítico (traducción y plasticidad), y por otro lado las distintas vicisitudes subjetivas que se construyen frente a la adversidad de acuerdo a la atribución que se le hace, el tipo de afrontamiento y en especial la vivencia subjetiva de sostén vincular. Desde este punto de vista se plantean algunas características generales del vínculo analítico en su valor de modulador de la vulnerabilidad, condición que alude a una dificultad de sobreponerse frente a una circunstancia adversa y al hecho de desarrollar respuestas no mentalizadas a la misma (eclosión somática, acto comportamental). Se presentaran las distintas vicisitudes a partir de la condición vulnerable (patología, reintegración homeostática, resolución sobre-adaptativa o aquileica y desarrollo resiliente). Esta última posibilidad alude clásicamente a la capacidad de sobreponerse, fortalecerse y transformarse frente a la adversidad, donde se jerarquizará este último aspecto como la posibilidad de creación de lo nuevo. Esta vicisitud será planteada desde una perspectiva metapsicológica a partir de la noción de proceso terciario y su relación intrínseca con el vínculo intersubjetivo significativo. Estos desarrollos serán también estudiados en investigación empírica con un modelo de tres dimensiones (recursos yoicos, funcionamiento psíquico global y vincularidad) diseñado de tal modo que la categoría ‘vincularidad’ termina siendo lo fundamental para definir las distintas vicisitudes subjetivas frente a la adversidad.

Palabras clave: Trauma, Vínculo, Resiliencia, Modelo Dimensional.

Primero se propone y discute que los conceptos psicoanalíticos centrales por investigar en terapia de pareja son el de pulsión (deseo) y defensa, a los que se agrega el concepto de vínculo, entendido como un entramado inter-subjetivo de pulsiones y defensas.

En segundo lugar, se presenta una propuesta de repertorio y de operacionalización (recurriendo a la mediación de las descripciones de las vivencias de satisfacción y de dolor) de tales conceptos. Luego se describen los niveles de análisis en terapia de pareja: el de las escenas relatadas por los pacientes y el de las escenas desplegadas en las sesiones por los integrantes de la pareja en combinación con el terapeuta. Se propone también que con este repertorio de conceptos es posible investigar otros, derivados, como los de contrato narcisista y pacto denegativo.

En tercer lugar, se exponen los instrumentos específicos que permiten estudiar las pulsiones y las defensas en las escenas relatadas y desplegadas en las sesiones. Para las escenas relatadas, los instrumentos corresponden a una sistematización de las narraciones. En las escenas desplegadas en sesión pueden estudiarse tres componentes: los actos del habla, los elementos para-verbales y la motricidad. Cada componente requiere un instrumento específico de análisis. Luego se presentan los procedimientos de aplicación de tales instrumentos y se discuten los criterios para combinar varios de ellos en una misma investigación. Por fin, se exponen tres investigaciones de los procesos psíquicos y vinculares en otras tantas terapias de pareja, cada una de los cuales constituye un ejemplo de aplicación de los instrumentos para estudiar las pulsiones y las defensas en las escenas narradas y en las desplegadas en sesión, es decir en los contratos narcisistas y los pactos denegativos entre los pacientes, incluyendo además el estudio de las intervenciones del terapeuta.

Palabras clave: Procesos Intersubjetivos, Deseos, Pareja, Investigación, Defensas.

En el presente trabajo se intenta dar una explicación de las dificultades que presentan los programas asistenciales para los Niños en Situación de Calle (NESC); a través de un análisis profundo y psicodinámico de este grupo marginado. Al mismo tiempo se intenta brindar un espacio para la reflexión y la palabra.
La estructura grupal de los NESC está basada en una organización perversa de sus características. Esto lo fundamentamos a través de los parámetros de diagnóstico dinámico basado en el modelo de Mougillansky (2003). Esta dinámica se repite de manera traumática en ambos sentidos (NESC-sociedad), involucrándose toda una maniobra limítrofe de escisión, identificación proyectiva y negación por parte de la sociedad que queda en un papel pasivo y observante ante la dinámica perversa de la que todos somos parte en relación con los NESC. Sería Lacan el que vendría a dar un poco de claridad, rescatando el papel crucial que tiene el lenguaje; ya que el lenguaje humano inaugura una división entre un sujeto y un objeto; y a la vez una vinculación entre éstos; entendemos así, que es la palabra la que ayudaría a simbolizar a los NESC y con lo que nos tendríamos que enfrentar como “comunidad psicoterapéutica” para poder intentar ayudarlos.

Palabras clave: Niños en Situación de Calle (NESC), Personalidad Perversa, Asistencia Social, Instituciones Sociales.

Bowlby, creador de la teoría del apego, señala que por medio de la comprensión del vínculo que es construido entre los objetos primarios y un infante se puede predecir la manera en que éste formará nexos con el medio, así como las cualidades que buscará repetir en una relación de pareja.

Esta investigación estudió el vínculo y su relación con la elección de pareja con base en la necesidad de comprender el origen de las variaciones que podemos observar a partir de la manera en que se comprende y vive un noviazgo en la población joven.
Los resultados generales de las 20 entrevistas analizadas indican que existe una relación directa y coincidente entre la entrevista AAI y el resultado del TRO arrojando un porcentaje de coincidencia en el 85% del total. De este 85% el 6% corresponde a una clasificación de apego seguro, 29% corresponde a un apego ambivalente, el 53% a un apego evitativo y el 12% a un apego desorganizado. La meta principal fue evaluar los patrones de apego de población universitaria con el fin de hacer una aproximación cualitativa. El establecimiento de vínculos aprendidos o internalizados en la infancia se proyectan en relaciones futuras con las parejas que se eligen, en el comportamiento que desarrollan en estas relaciones y predicen cuáles podrían ser los factores que propicien el desarrollo de relaciones seguras, inseguras o desorganizadas; apostando también a que ello se verá reflejado en otros ámbitos de la vida de esta población, llámese vínculo con la carrera, maestros, compañeros, etc.

Conclusiones: Los entrevistados con un apego evitativo, manifiestan vulnerabilidad aunque no de manera verbal, desconfían de sus relaciones, tienden a no buscar intimidad por temor e inseguridad y reaccionan débilmente al duelo emocional, con indiferencia o superficialidad en contraste con los que muestran apego seguro que logran integrar sentimientos positivos y negativos, y establecen lazos cercanos con quienes les rodean.

Palabras clave: Relaciones Objetales, Entrevista de Apego, Vinculación, Apego.

Se presenta un sistema multiaxial de diagnóstico psicodinámico operacionalizado (del inglés y del alemán, Operationalised Psychodynamic Diagnostics, OPD), que en los últimos 10 años se ha difundido ampliamente en los países de habla germana y luego internacionalmente. Después de la presentación de los cuatro ejes del OPD: “Experiencia de Enfermedad y Prerrequisitos para el Tratamiento“, “Relaciones Interpersonales “, “Conflictos Intrapsíquicos“ y “Estructura“, se mostrarán en detalle sus posibilidades de aplicación. En especial, se ilustrará lo relativo a la formulación del foco psicodinámico del paciente tal como se realiza en contextos ambulatorios y de internación. Los estudios sobre confiabilidad muestran un nivel “bueno” en el ámbito de la investigación, así como un nivel “satisfactorio” en el ámbito de la rutina clínica. Los estudios sobre la validez de contenido, criterio y constructo de los cuatro ejes del OPD evidencian un buen nivel de validez de cada eje. Pero los numerosos estudios con el sistema, nos advierten también respecto a los cambios a realizar para mejorarlo. Esto llevó a la construcción de una segunda versión del OPD (OPD-II) lo que ha garantizado una mayor accesibilidad y aplicabilidad en el contexto clínico.

Palabras clave: Diagnóstico, Psicodinámico, Foco, Psicoterapia Psicodinámica, OPD-2.

La presente investigación es de tipo cualitativa exploratoria e individual, aplicada a psicoanalistas y psicoterapeutas profesionalmente activos. Los factores psicoterapéuticos son elementos que facilitan el cambio dentro del encuadre psicoterapéutico pero también en el proceso se pueden propiciar situaciones de riesgo tanto para pacientes como para los psicoterapeutas debido a la naturaleza de los vínculos que se establecen.
Se busca explorar los aspectos éticos que intervienen en relación terapeuta-paciente y sobre qué ejes empírico-conceptuales desde la ética se desarrolla el ejercicio de la psicoterapia psicoanalítica. También conocer si la concepción de paciente es la misma para todos los terapeutas y cómo afrontan un dilema ético. Se pretende identificar y analizar algunos criterios éticos desde los cuales se ejerce la práctica clínica. Y particularmente cuáles son los conceptos psicológicos que se detectan en el diálogo sobre el tema de la Ética y la psicoterapia psicoanalítica
Para ello se realizaron entrevistas a psicoterapeutas con formación psicoterapéutica psicoanalítica con años de experiencia, basadas en un formato para tal fin. Se empleó un protocolo de entrevista semi-dirigida, se grabaron y transcribieron para finalmente aplicar un análisis de contenido de las entrevistas.
Los resultados nos indican que investigar sobre este tema de frente y directamente provoca algún tipo de resistencia al tocar aspectos personales pero por otro lado se observó interés para discutir sobre la mejor formación de los psicoterapeutas sobre todo cuando se trata de resolver un problema ético.
La discusión de los resultados se compone de tres aspectos básicos: conceptos alrededor de la clínica y la ética, trasgresiones a la ética en psicoterapia y su relación con la teoría y finalmente la intención y actitud hacia la ética en la psicoterapia. Una investigación sobre el ejercicio ético de la psicoterapia psicoanalítica se enfrenta a una pared hermética impuesta por aquello que pretende investigar: la confidencialidad ética, so pretexto de no exponer información privilegiada se impide abordar profundamente sobre las fallas en el proceso conscientes o inconsciente que pueden suceder en el marco psicoterapéutico si no se atienden desde un proceso secundario que incluye el análisis y síntesis de ésta temática.
Posteriores estudios han de diseñarse para abordar en específico segmentos focales de análisis, tales como la contratransferencia ética, la presentación de la ética en la formación teórica, su manejo dentro de la supervisión, la esquematización ética en el estudio de casos clínicos, la formación personal del clínico y la ética en su deseo de ser psicoterapeuta; la meta psicología del aparato psíquico, la moral y la ética: las instituciones de formación psicoterapéutica y la ética, entre otras temáticas de interés.

Palabras clave: Relación Terapéutica, Dilema Ético, Confidencialidad, Formación Profesional del Psicoterapeuta.

En este trabajo se analizan algunas formulaciones pretéritas elaboradas desde el psicoanálisis para describir y explicar el autismo, al que se juzga desde tal óptica como un trastorno fundamentalmente de carácter afectivo, lo que ocasionó un acalorado debate entre los defensores y detractores de tal tesis, dadas las múltiples implicaciones derivadas de ello, de todo lo cual reflexionamos en este artículo.

Palabras clave: Psicoanálisis, Autismo, Mahler, Bettelheim, Meltzer, Tustin.

Esta es la segunda parte del trabajo, realizado a partir de las vivencias de la autora con infantes autistas, en un centro educativo y terapéutico. Muestra ejemplos de como crear nuevos espacios interactivos “estar con” (D. Stern, 1985) a través del juego. A partir de las experiencias que se relatan, los niños comienzan a acumular vivencias compartidas, mediante las cuales se favorece el nacimiento de un “si mismo emergente”. Saber de dónde vienen e identificar las sensaciones que les despiertan los distintos tipos de juego, les ayuda, les tranquiliza y les ofrece una experiencia con significado y emoción. Veremos que se trata de un trabajo largo y lento. La empatía del profesional junto con su esperanza, perseverancia y confianza son herramientas fundamentales en el desarrollo de estos infantes.

Palabras clave: Sensaciones, Si Mismo Emergente, Significados, Espacio Interactivo.

Aquesta és la segona part del treball realitzat a partir de les vivències de l’autora amb infants autistes en un centre educatiu i terapèutic, mostra exemples de com crear nous espais interactius “estar amb” (D. Stern 1985) a través del joc. A partir de les experiències que es relaten, els infants comencen a acumular vivències compartides, mitjançant les quals s’afavoreix el naixement de un “sí-mateix emergent”. Saber d’ on venen les sensacions, quines són, i identificar-les en els diferents tipus de joc, els ajuda, els tranquil•litza i els ofereix una experiència amb sentit i emoció. Veurem que es tracta d’un treball llarg i lent. L’empatia del professional juntament amb la seva esperança, perseverança i confiança són eines fonamentals en el desenvolupament d’aquests nens i nenes.

Palabras clave: sensacions, Empatía, Sí-Mateix Emergent, Signicifcatis, Espai Interactiu.

En este estudio de caso presentamos a una paciente femenina diagnosticada con trastorno narcisista de la personalidad y con organización límite. El trabajo versa sobre la interacción entre el apego y la perspectiva psicoanalítica. El analista describe sus impresiones de la entrevista inicial con la paciente y los pasos esenciales durante el tratamiento. La paciente fue entrevistada mediante la Entrevista de Apego Adulto y clasificada como “insegura preocupada”, con “estado mental desorganizado” respecto a su historial de pérdida y abuso. Se le pidió al analista comentar las características esenciales de la paciente que se obtuvieron de la Entrevista de Apego Adulto. Trataremos los aspectos convergentes y divergentes de la interpretación clínica y del apego en este caso individual.

Palabras clave: Psicoanálisis, Apego, Entrevista de Apego Adulto.

En este trabajo pretendo describir algunos problemas metodológicos (y las soluciones halladas) ligados con la investigación clínica sistemática de caso único y la posibilidad de reunir varios estudios singulares de casos, en particular cuando se adopta la perspectiva de la intersubjetividad. La primera parte está dedicada a examinar los criterios de Freud para el agrupamiento de casos únicos. En una segunda parte me refiero a las estrategias de análisis en la investigación sistemática de caso único y luego expongo generalidades sobre el método que vengo usando y refinando desde hace más de 10 años, el algoritmo David Liberman (ADL). En la tercera parte presento la síntesis de dos investigaciones. Una de ellas consiste en la comparación entre dos investigaciones: un estudio de caso único y un análisis de los relatos de 10 sujetos ante las láminas del TAT, todos ellos afectados de soriasis. La segunda investigación compara los resultados de los estudios sistemáticos de la primera entrevista con 8 pacientes afásicos. En la cuarta parte del trabajo me centro primero en la discusión de los problemas metodológicos de caso único cuando se parte de la perspectiva de la intersubjetividad. Sintetizo luego otras cuatro investigaciones. La primera consiste en el estudio de la primera sesión de 10 pacientes con sus respectivos terapeutas, y se centra en las diferencias entre los resultados cuando se enfoca o bien el vínculo extratransferencial del paciente, o bien sus actos en sesión, o bien la intersubjetividad. La segunda investigación consiste en el estudio y la sistematización de los atrapamientos clínicos en que participan paciente y terapeuta en la sesión, junto con el enfoque de la contratransferencia. La tercera estudia la complementariedad estilística entre paciente y terapeuta. La cuarta focaliza un momento de la primera sesión, cuando el terapeuta intenta alcanzar una sintonía con el paciente. En la quinta parte del trabajo estudio la intersubjetividad en contextos más amplios. Sintetizo primero una investigación sobre una sesión de terapia de pareja y por fin, de un modo más breve, resumo otras 5 investigaciones que focalizan vínculos fuera del contexto clínico.

Palabras clave: intersubjetividad, ADL, Lenguaje, Investigación de Caso Único.

El presente artículo reúne una parte de los resultados de una investigación más amplia destinada a analizar una metodología de trabajo clínico que aborda a niños pequeños con signos clínicos de autismo y a sus padres. A partir de intentar sistematizar una práctica clínica que incide en la remisión de la sintomatología autística produciendo cambios importantes en el proceso de subjetivación del niño y en la experiencia de la parentalidad en los progenitores. En este trabajo se explora - en términos de vulnerabilidad potencial - la contingencia innata que orienta al niño con autismo a sumergirse en un profundo aislamiento que no le permite reconocer la demanda social ni estar motivado a responder a ella.

Palabras clave: Autismo, Vulnerabilidad, Determinantes Intersubjetivos.

Este trabajo describe las investigaciones del grupo de Ulm con la sujeto alemana Amalia X, que apoyan que el tratamiento psicoanalítico conduce a un cambio considerable en muchos aspectos del funcionamiento emocional y cognitivo, pero que también demuestran la utilidad de las técnicas de investigación micro-analítica que ayudan a identificar y conceptualizar los procesos de cambio. Se describen minuciosamente numerosas facetas de la investigación de proceso llevadas a cabo con este caso. La principal conclusión extraída de los estudios con este caso muestra es que los procesos de cambio existen y pueden ser demostrados mediante métodos de investigación fiables y válidos. Tanto los procesos de cambio en psicoanálisis como las capacidades psicológicas básicas de la paciente se despliegan a lo largo del recorrido terapéutico, los cuales frecuentemente –aunque no siempre- pueden ser descritos como tendencias lineales a lo largo del continuo del tratamiento.

Palabras clave: Investigación en Psicoterapia, Caso Amalia, Proceso de Cambio Terapéutico.

En este trabajo los autores se proponen investigar la entrevista de Z (estudiada inicialmente por Donnet y Green) desde la perspectiva freudiana de la intersubjetividad, es decir, desde la perspectiva de las erogeneidades y defensas de ambos integrantes del vínculo terapéutico. Para ello investigan el material clínico con el algoritmo David Liberman (ADL), un método de investigación sistemática de las erogeneidades y las defensas en las relaciones extra-transferenciales e intra-sesión. Tras describir el ADL, los autores presentan la muestra y estudian las relaciones extra-transferenciales de Z, las relaciones que el paciente establece intra-sesión y las intervenciones clínicas del terapeuta y su eficacia positiva o negativa. Los autores terminan poniendo en evidencia que el terapeuta sufrió un atrapamiento clínico, por el cual pasó a ocupar inadvertidamente la posición de un personaje en una escena traumatizante de Z.

Palabras clave: intersubjetividad, ADL, Lenguaje, Maldavsky, Investigación Clínica Sistemática, Defensas, Erogeneidades.

Terminé mi licenciatura en psicología en Córdoba, Argentina y continué mis estudios de doctorado en psicología clínica en Salamanca, donde bajo la dirección del Prof. Dr. Alejandro Ávila Espada comencé mi tesis doctoral. Ahí me aboqué al estudio de la teoría de Dahl de las emociones y a su método (FRAMES) para evaluar procesos de psicoterapia psicoanalítica. Apliqué su método a un caso de psicoterapia psicoanalítica de larga duración (el caso 0002, perteneciente al Banco de Casos de la Unidad de Investigación en Psicología Clínica y Psicoterapia de la Facultad de Psicología, Salamanca).

Palabras clave: Homenaje, Dahl, Rampulla.

Se aplicó el método FRAMES (Fundamental Repetitive And Maladaptive Emotional Structures / Estructuras Emocionales Fundamentales Repetitivas y Desadaptadas) (Dahl, 1988; Hölzer y Dahl, 1996) a las 3 primeras sesiones de un caso de Psicoterapia Psicoanalítica de larga duración, perteneciente al Banco de Casos de la Unidad de Investigación en Psicología Clínica y Psicoterapia de la Universidad de Salamanca, España. Se identificó el prototipo Inseguridad-culpa (sesión 1), con dos repeticiones donde el “sentirse exigida” fue la emoción principal. En la tercera sesión se identificó el prototipo Pepe-Ajedrez con una repetición y el sentimiento de “exclusión” fue el protagonista. A partir de las FRAMES encontradas, se plantearon hipótesis clínicas para ser utilizadas en la evaluación del tratamiento completo. Además de contribuir en el avance de aspectos metodológicos del método al utilizarlo en idioma español.

Palabras clave: FRAMES, Resultados de la Psicoterapia, Conflicto Emocional.

El siguiente trabajo de investigación se inicio en Octubre del 2005. Consiste en una investigación profunda de la interacción temprana de la díada mamá-bebé en la situación de amamantamiento, una de las formas de alimentación primaria. Las variables a investigar durante la interacción serán las iniciativas y respuestas del bebé, y las respuestas maternas. El interés fundamental del estudio radica en la investigación de las iniciativas del bebé como expresiones tempranas del si-mismo, su desarrollo y la respuesta materna a las iniciativas del bebé.

Palabras clave: Iniciativa Infantil, Respuesta Materna, Sí Mismo Temprano.