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    ISSN 1988-2939

"En esta vida hay que morir varias veces para después renacer. Y las crisis, aunque atemorizan, nos sirven para cancelar una época e inaugurar otra" (Eugenio Trías, Filósofo español, 1942-) 


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Volumen 2 (1) - Mayo 2008



Se revisa el concepto de Narcisismo representando todos los aspectos de la experiencia de Sí mismo, incluyendo lo saludable y lo patológico, lo grandioso y lo contraído. Los fenómenos narcisistas reflejan el deseo de ser especial para un otro admirado, y deriva hacia lo patológico cuando se transforma en demandas de ser el “único otro” significativo. Este trabajo desarrolla la perspectiva psicoanalítica sobre el Narcisismo, desde Freud y a través de los estudios sobre el Yo ideal, hasta los puntos de vista de Kohut sobre la centralidad de la experiencia del self independiente del amor de objeto. La vergüenza se introduce como el afecto vinculado inevitablemente al narcisismo, reflejando la brecha entre las experiencias del self ideal y actual. Se propone la Dialéctica del Narcisismo para representar los polos narcisistas de expansión (autonomía grandiosa y auto-suficiencia) y de contracción (dependencia, sentimiento de ser pequeño, e idealización del otro), con la vergüenza vinculada al fracaso inevitable en lograr cada ideal narcisista. Se ofrecen ejemplos clínicos para ilustrar estas perspectivas.

Palabras clave: Vergüenza, Narcisismo.
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Primeramente, agradecer al Dr. Morrison su estancia entre nosotros, su espléndida conferencia y la posibilidad de poder dialogar con él sobre temas como el narcisismo y la vergüenza, en los que su trabajo clínico, sus publicaciones y sus investigaciones le han valido un amplio reconocimiento internacional. Estamos muy satisfechos de poder compartir con él una jornada como esta.
En general estoy muy de acuerdo en bastantes de las cosas que nos dice, pero como mi papel de “discutidor” parece que me obligara “discutir”, voy a referirme a algunos puntos fundamentales de su trabajo y a algunas diferencias de opinión; a veces sólo de matices, a veces algo más conceptuales.
Para empezar, la definición de narcisismo como todo aquello que “tiene relación con el sentido del self y con la experiencia del self” me parece sencilla y útil, precisamente por su esclarecedora sencillez. Desde un punto de vista práctico y clínico la suscribo sin vacilación, aunque, como dice el mismo Morrison, quede en el aire el “conundrum” – el enigma – de una definición que parece contradecirse en los términos. La contradicción radicaría en que el sentido y la experiencia del self son inseparables del sentido y la experiencia del objeto.

La experiencia siempre es del self con el objeto y del objeto con el self. El self se define y se estructura en relación al objeto, a la vez que el objeto se define y se estructura en relación al self. Self y objeto son inseparables: no hay experiencia del uno sin experiencia del otro. Psicológicamente por lo menos, el otro...

Palabras clave: Narcisismo, Morrison, Vergüenza, Hernández.
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Se revisan algunas ideas de Freud dentro de su ensayo de 1914, ideas que llevan a pensar al narcisismo infantil como un estadío en el que estarían aseguradas un conjunto de benignas condiciones. Se propone pensar esa etapa como susceptible de muchas salidas posibles, entre las que se encuentran algunas menos afortunadas que las propuestas por Freud. También se recogen algunos datos de la infancia de Freud, de algunos rasgos de su madre y del vínculo con ella para preguntarnos qué relación pudo existir entre sus vivencias tempranas y la posición teórica antes comentada en relación al narcisismo infantil.

Palabras clave: Narcisismo, Freud, Abello.
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Voy a pasar rápidamente por las alabanzas de este trabajo, evidentes para todo lector medianamente informado, y voy a centrarme en la presentación de algunos conceptos fundamentales que Morrison articula aquí. No voy a ofrecer un resumen completo, que ahora considero poco útil. Pretendo aportar argumentos polémicos respecto a algunos puntos, que nos permitan un debate más o menos animado y arrojen, si es posible, una mayor luz sobre la dinámica del narcisismo. Morrison comienza su artículo con una acertada definición del narcisismo, en un sentido amplio, como la agrupación de todos los fenómenos – positivos o negativos, amplios o restringidos – que se relacionan con el sentido del sí mismo y con la experiencia del sí mismo.

La experiencia afectiva interna que representa al narcisismo, y que en algún grado está presente en todos nosotros, es un deseo de ser especial. Especial para otro concreto, significativo, alguien a quien hemos dotado de significatividad …

Palabras clave: Vergüenza, Narcisismo, Culpa.
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En este trabajo se revisan las principales aportaciones sobre el origen y desarrollo del Sí mismo, poniendo el énfasis en la aparición de los sentimientos de orgullo y vergüenza y en el papel que cumplen como señales de que el sentido del propio self ya esta disponible para el sujeto. A la par que el recorrido evolutivo, se delinean tres facetas de la vergüenza que estarán presentes desde los 4 años, y que se articulan con la dialéctica del narcisismo: la vergüenza como sentimiento que organiza la percepción del déficit, la vergüenza como reacción al sentimiento de culpa, y la vergüenza como refugio, solución auto-reguladora para recuperar el sentido del self.

Palabras clave: Narcisismo, Sí mismo.
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Un momento de vergüenza que emerge en la relación terapéutica es una experiencia de de-construcción de la convicción (inconsciente o consciente) de ser alguien defectuoso. La mirada del terapeuta contribuye con su presencia y /o intervención en la construcción de un sentimiento de sí singular y diferenciado que incluye la expectativa natural de ser alguien de valía. La formación del sentimiento de sí, “ser alguien”, surge del “estar con alguien”. Centramos nuestro interés en la observación de las disfunciones relacionales (del presente y del pasado) que están en la base del sufrimiento psíquico, para incidir terapéuticamente, a través de la identificación y de la validación de la experiencia subjetiva. El tratamiento psicoanalítico es, desde este punto de vista, un proceso terapéutico de de-construcción y construcción del sentimiento de sí.

Palabras clave: Momento de Vergüenza, Sentimiento de Sí, Disfunción Relacional, Experiencia Subjetiva, Identidad.
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Primeramente una cuestión menor sobre terminología: yo normalmente no uso la palabra “narcisismo”: procede de un contexto freudiano donde era considerado el polo opuesto al “amor de objeto”. Para mi “sentimiento de sí” o “la experiencia que uno tiene de sí mismo” se prestan menos a confusión.

Otra pequeña cuestión sobre terminología: ¿cuál es la ventaja de utilizar la palabra narcisismo en esta frase? Una frase alternativa sería: el sentimiento de sí o la experiencia que uno tiene de sí mismo son enormemente dependientes de cómo el deseo de ser especial es respondido por el entorno.

Me encanta la expresión “el deseo de ser especial”. Cada uno somos único, nadie es idéntico a mí, por tanto quiero ser tratado de manera diferente, específica, es decir quiero ser tratado de manera especial. En mis años de formación esta frase habría disparado una sola interpretación: fijación edípica (el niño edípico y el paciente edípico no pueden tolerar la presencia del tercero, es por ello que necesitan ser especiales)

Los antropólogos contemporáneos consideran que el salto evolutivo que nos diferencia de los chimpancés consiste en la adquisición de la capacidad para …

Palabras clave: Narcisismo, Riera, Vergüenza, Morrison.
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Antonio Tinajas: Dr. Morrison, yo hecho en falta, la respuesta emocional suya ante la imposibilidad de ayuda a este paciente en determinadas situaciones, tengo la impresión de que lo que usted quiere decir es que el sentimiento de vergüenza puede provocar un caos en la personalidad del paciente. Y el paciente se defiende de ese caos desactivando la ayuda del analista. Con lo cual la respuesta emocional del analista puede llegar a ser defensiva frente a ese colocar el paciente un juego de defensas. Quizá llevándole al analista hacia su propia vergüenza en la imposibilidad de ayudarle. El propio caos del analista. ¿Cómo vencer esa tendencia?

Andrew Morrison: Una muy buena pregunta. Pienso que la vergüenza genera vergüenza, es lo que tú estas señalando. La vergüenza con la que nosotros tenemos que enfrentarnos. Ambos no pudiendo ver rápidamente el cambio. Con alguien como Carter , degradaba la capacidad del terapeuta.

Palabras clave: Morrison, Debate.
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A. Ávila: Es un honor haber compartido con el Profesor Andrew P. Morrison estas jornadas de trabajo. Nos gustaría hacerte ahora algunas preguntas acerca de tu trayectoria personal, y recabar tus opiniones sobre algunas cuestiones. En primer lugar, ¿nos puedes hablar de tu trayectoria como psicoanalista? ¿Qué cambios has experimentado en tu orientación teórica?

A. Morrison: Mi interés en convertirme en psicoanalista comenzó cuando leí a Freud por primera vez en el Instituto. Mi admiración y mi oposición a él fue tempranamente reflejada durante la etapa escolar cuando escribí un ensayo en el que contrastaba al propio Freud con su rival Alfred Adler – un ensayo titulado “El yo (Adler) y el ello (Freud) del psicoanálisis”.

Palabras clave: Ávila, Morrison.
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Dentro de un marco de referencia histórico-clínico, en el que se destaca el binomio conflictivo “cura por la actuación – cura por la palabra”, el autor se centra en la “inversión de roles”: un proceso primitivo inter-intra-psíquico en primera fila de nuestra práctica, pero todavía no suficientemente teorizado en nuestra literatura. El fenómeno de la “inversión de roles” es presentado clínicamente y discutido en sus dos aspectos principales (la identificación inconsciente con los padres y con su cultura psíquica y, en consecuencia, la disociación concomitante de la parte infantil del self) mediante la presentación de material analítico de una paciente esquizoide-deprivada. El autor, además, considera algunas de las razones de por qué los analistas no exploran esta forma particular de repetición, que de forma regular se reactiva en la dinámica de la transferencia-contratransferencia en el análisis de pacientes que han experimentado en el pasado un trauma acumulativo, y los principales factores curativos en el tratamiento de este tipo de pacientes.

Palabras clave: Inversión de Roles, Dinámica Transferencia-Contratransferencia, Pacientes Deprivado-Esquizoides, Factores Curativos, Cura Activa, Cura por la Palabra.
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A través del comentario de dos relatos clínicos, el autor expone las implicaciones de la escucha psicoanalítica y del decir del paciente, un ámbito de exposición que implica disposición al cambio, frente a las amenazas que conlleva para el sentimiento de identidad del analista, y los fenómenos de ruptura y desconexión que defienden su identidad frente a las posibilidades de cambio, negando la alteridad y la propia finitud.

Palabras clave: Identidad, Escucha Psicoanalítica, Cambio.
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El predominio de las teorías interpersonales, de la intersubjetividad, de las propuestas relativas al Otro y al Objeto, nos han hecho perder la idea de una Individualidad y de una intimidad que hasta contribuye a la propia gestación del Sujeto. Haré un intento de contribuir a ese ámbito que iniciara (por escrito al menos) Michel de Montaigne hace casi cuatro siglos.

Palabras clave: Sujeto, Individualidad, Sí Mismo, Relaciones Subjetales.
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El rechazo del cuerpo y la sexualidad en la moral cristiana da origen histórico a una metafísica que prioriza el alma, primero, y después la mente con el dualismo cartesiano. Esto se ha traducido también en la teoría de la enfermedad mental, con una dificultad especial para explicar la relación psicofísica y el trastorno psicosomático y la creación de teorías culpabilizadoras, como el psicoanálisis de Freud y Klein. En la producción patológica del individuo, el rechazo del cuerpo se concreta en formaciones como la neurosis obsesiva, la histeria y la depresión, entre otras.

Palabras clave: Rechazo del Cuerpo, Dualismo, Psicofísica, Psicosomática, Neurosis Obsesiva, Histeria, Depresión.
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Se plantean las repercusiones o consecuencias que la cultura posmodernista tiene sobre la pareja contemporánea. En específico, se analizan los cambios sufridos por la pareja humana a lo largo de los dos últimos siglos. Por último, utilizando el concepto de parámetros definitorios de la pareja (de Puget y Berenstein) se describen algunas de las transformaciones que en cada uno de esos rubros se han dado a consecuencia de los cambios y movimientos socioculturales.

Palabras clave: Posmodernismo, Pareja Humana, Transformaciones Sociales.
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El presente trabajo revisa diferentes puntos de vista sobre el consumo de drogas desde el psicoanálisis y la psicoterapia psicoanalítica. Se realiza un recorrido por diferentes autores de diferentes escuelas psicoanalíticas sobre la etiología del consumo de drogas, teniendo en cuenta tanto la neurobiología de las adicciones, como el punto de vista psicológico, así como los diferentes tipos de personalidad y psicopatología de las personas que consumen drogas. Se finaliza este recorrido con una propuesta a la hora de prevenir y tratar este problema, teniendo en cuenta los puntos en común que diferentes autores desde diferentes escuelas proponen a la hora de entender la psicopatología, así como la etiología del consumo para los diferentes pacientes que acuden a consulta por un problema de drogas.

Palabras clave: Psicoanálisis, Toxicomanías, Psicoterapia Psicoanalítica, Prevención.
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Es objetivo del presente trabajo, realizar a partir de la reflexión de mi práctica, algunos aportes a la intervención psicológica con mujeres que han sufrido violencia desde el marco de la terapia psicoanalítica relacional. Es importante tener presente que nuestros primeros vínculos interpersonales fueron internalizados constituyendo nuestra subjetividad, y estos continúan funcionando en nuestras relaciones interpersonales, en la manera en como vemos el mundo, sentimos, pensamos, actuamos. A su vez, estos patrones de relación se reproducen en el vínculo con el terapeuta y están ahí jugando, susceptibles de ser traídos, para ser analizados y no sólo actuados, favoreciendo el cambio. Así el vínculo terapéutico se presta para sostener, o afirmar dando una oportunidad a nuevas experiencias reestructurantes para el sujeto. Expondré un pequeño marco teórico, partiendo del eje transversal de género, hacia la intervención especifica desde lo vincular. Se ilustra mediante un caso clínico enmarcado en el diagnóstico de estrés post traumático crónico y complejo (Herman Judith, 1997).

Palabras clave: Género, Psicoanálisis Relacional, Violencia hacia la Mujer, Intervención Psicológica, Terapia del Déficit, Vínculos Intersubjetivos, Estrés Postraumático Complejo.
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El trabajo con pacientes tiene repercusiones emocionales en los profesionales, de las que se ha hablado poco en el ámbito médico y asistencial. Hemos sido formados para atender las enfermedades, pero desconocemos qué hacer con lo que vamos sintiendo al ir ejerciendo nuestra profesión. Este escrito explica algunos de los sentimientos comunes a la mayoría del personal sanitario cuando trata con pacientes, para darlo a conocer y en la medida de lo posible integrarlo en nuestra práctica clínica.

Palabras clave: Contratransferencia, Transferencia, Repercusiones Emocionales, Esperanzas del Clínico, Temores del Profesional, Clima Emocional, Grupos Balint.
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En este trabajo pretendo describir algunos problemas metodológicos (y las soluciones halladas) ligados con la investigación clínica sistemática de caso único y la posibilidad de reunir varios estudios singulares de casos, en particular cuando se adopta la perspectiva de la intersubjetividad. La primera parte está dedicada a examinar los criterios de Freud para el agrupamiento de casos únicos. En una segunda parte me refiero a las estrategias de análisis en la investigación sistemática de caso único y luego expongo generalidades sobre el método que vengo usando y refinando desde hace más de 10 años, el algoritmo David Liberman (ADL). En la tercera parte presento la síntesis de dos investigaciones. Una de ellas consiste en la comparación entre dos investigaciones: un estudio de caso único y un análisis de los relatos de 10 sujetos ante las láminas del TAT, todos ellos afectados de soriasis. La segunda investigación compara los resultados de los estudios sistemáticos de la primera entrevista con 8 pacientes afásicos. En la cuarta parte del trabajo me centro primero en la discusión de los problemas metodológicos de caso único cuando se parte de la perspectiva de la intersubjetividad. Sintetizo luego otras cuatro investigaciones. La primera consiste en el estudio de la primera sesión de 10 pacientes con sus respectivos terapeutas, y se centra en las diferencias entre los resultados cuando se enfoca o bien el vínculo extratransferencial del paciente, o bien sus actos en sesión, o bien la intersubjetividad. La segunda investigación consiste en el estudio y la sistematización de los atrapamientos clínicos en que participan paciente y terapeuta en la sesión, junto con el enfoque de la contratransferencia. La tercera estudia la complementariedad estilística entre paciente y terapeuta. La cuarta focaliza un momento de la primera sesión, cuando el terapeuta intenta alcanzar una sintonía con el paciente. En la quinta parte del trabajo estudio la intersubjetividad en contextos más amplios. Sintetizo primero una investigación sobre una sesión de terapia de pareja y por fin, de un modo más breve, resumo otras 5 investigaciones que focalizan vínculos fuera del contexto clínico.

Palabras clave: intersubjetividad, ADL, Lenguaje, Investigación de Caso Único.
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: Me gustaría que comenzases resumiendo brevemente la investigación sobre la iniciativa infantil y la respuesta materna, que partió contigo y continuó con Soledad Martín. ¿En qué consistía? ¿Cuál era el objetivo y qué se estudió?
Respuesta: Fue una investigación que surgió un poco de casualidad como muchos descubrimientos. Yo hacia el curso de investigación en psiquiatría en la Universidad de Chicago y me habían asignado como trabajo práctico asociarme a un equipo que en ese momento estaba testando una hipótesis de Mary Ainsworth sobre diagnóstico temprano del apego. Mary en esa época pensaba que tal vez se podía predecir el apego a los 6 meses, que como sabrás solo se puede establecer en las cuatro categorías (mas las subcategorías que surgieron después), al año, con la prueba del extraño.

Palabras clave: Naranjo, Hoffmann.
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Fernando A. Fabris (La Plata, R. Argentina, 1963), profesor de la Primera Escuela Privada de Psicología Social fundada por Enrique Pichon-Rivière (Buenos Aires), nos presenta en este libro una obra que era muy necesaria hace tiempo, y de extraordinario valor, tanto documental como crítico. Aborda el complejo reto de situar históricamente a la figura de Enrique Pichon-Rivière, en su dimensión humana, como psiquiatra que enfrenta la problemática de la salud mental, y como psicoanalista que llevará el psicoanálisis a la psicología social, a través de la descripción y comentario detallado de los contextos de producción de su obra entre 1932 y 1958.

Palabras clave: Ávila, Pichón Rivere, Fabris.
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Con esta obra David Maldavsky – y su amplio grupo de colaboradores – culmina una labor investigadora que data de mediados de los noventa con la que se pretende aportar una mayor sistematización metodológica a la investigación psicoanalítica. Para ello se parte de la consideración del lenguaje. El método que ha elaborado, el algoritmo David Liberman (ADL), consiste en un minucioso análisis, desde una perspectiva psicoanalítica freudiana, del discurso tanto de paciente como de analista durante la sesión. Los conceptos freudianos que privilegia este método son los de erogeneidad y defensa.

Palabras clave: Rodríguez, Liberman, Maldavsky.
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El libro está estructurado en torno a nueve capítulos y unas adecuadas reflexiones finales que sintetizan adecuadamente los contenidos nucleares de la totalidad del libro. Si alguien quiere una síntesis del mismo que recurra, directamente, a estas reflexiones finales, pero se habrá perdido un interesante desarrollo en torno a tres posiciones de lectura: posición de la autoaceptación, posición autoimplicativa y posición neurocientífica.

Palabras clave: Gimeno, Siegel, Hartzell, Sánchez.
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El capítulo se compone de una primera parte, siendo la más extensa, en la que el autor presenta de forma muy minuciosa, precisa, perspicaz, franca y honesta todos los elementos y acontecimientos que se van presentando y desarrollando a lo largo del proceso psicoterapéutico. El capítulo se cierra con una segunda parte en la que el autor se detiene en una serie de reflexiones conceptuales en relación al material clínico anteriormente presentado.

Palabras clave: Gimeno, Khan, Barea.
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Este texto trata de comparar el concepto de masoquismo con su antitesis- the surrender, en el sentido de entrega, más que de rendición. Aquí, rendirse o entregarse no tiene nada que ver con el concepto de la derrota, más bien todo lo contrario, significa liberación, la expansión del self. Tiene que ver con la fe, con la entrega de uno mismo a la creatividad, al simbolismo, después de conseguir el contacto con el o auténtico. Para eso, según Winnicott, hay que vencer al falso self, creer en la posibilidad de corregir los propios fallos, originarios de déficit y conflicto, tener la capacidad de regresión. El falso self significa estar ausente, perder la posibilidad de de estar vivo y presente. Tiene que haber un deseo para nacer de nuevo y ser auténtico. Entregarse es lo contrario de la resistencia.

Palabras clave: Ghent, Svetoslavova.
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Nota del comentarista: Este trabajo se puede interpretar como en una auténtica “declaración de motivos” del autor espléndidamente fundamentada y documentada. Es un texto muy consistente, concienzudo y condensado, y es por ello que resulta muy difícil de reseñar al consistir tal trabajo en resumir razonablemente un texto extrayendo lo fundamental del mismo. Aquí todo parece fundamental y el lector tiene que disculpar la transcripción literal de párrafos enteros dado que de otro modo se corre el peligro de falsear el pensamiento del autor.

Palabras clave: Ávila, Cambio Psíquico, Tinajas.
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"apoyándome en los descubrimientos de la neurociencia referentes a los diversos sistemas de memoria, que el concepto tradicional de la transferencia como una repetición de las primeras relaciones infantiles en la figura del analista es excesivamente reducido, y que la transferencia ,como manifestación de la influencia total del pasado en el presente, es la forma como el analizado organiza la situación analítica de acuerdo con el conjunto global de sus experiencias”.

Palabras clave: Coderch, Alonso.
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Adela, una joven separada y con un hijo de un año de edad, está cansada de la vida que lleva en su pequeño pueblo natal. Deja atrás las montañas para trasladarse a Madrid donde todo es ruido, tráfico y un continuo vaivén de un lado a otro. Para salir adelante se busca un trabajo de azafata y se muda a un apartamento junto a Carlos e Inés, dos jóvenes muy agradables. Los tres se llevan muy bien compartiendo comidas, dudas y ratos de ocio.

Palabras clave: Castaño, Soledad, Rosales.
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No es país para viejos resulta un enunciado provocativo que, a nuestro parecer, induce al espectador a preguntarse quiénes son los que no tienen cabida. La descripción de la cartelera nos orienta así:
Llewelyn Moss encuentra una camioneta rodeada por varios hombres muertos. En la parte trasera hay un cargamento de heroína y dos millones de dólares. Cuando Moss coge el dinero provoca una reacción en cadena de violencia que la ley no consigue detener. (La Vanguardia, Cartelera).

Palabras clave: Vieta, Férriz, Ethan y Coen.
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Es notable como los conceptos recortan la realidad. Desde que inicié mi contacto con pacientes afectos de supuestas “enfermedades mentales” no pude evitar un malestar a la hora de asumir lo que se me enseñaba sobre ellos. Proveniente de una formación médica, ya me sentía incómodo con esos constructos abstractos que estudiábamos como enfermedades orgánicas.

Palabras clave: Sujeto Social, García.
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