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Formulario de Inscripción

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¿Cursa otros estudios? Indíquelos

¿Pertenece a asociaciones relacionadas con la psicoterapia? Indíquelas

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Cuotas de inscripción:

Inscripción ordinaria : 400 € (cursos de 60 horas) / 300 € (cursos de 40 horas)

Miembros de IARPP-España o del Instituto de Psicoterapia Relacional: 300 € / 250 € respectiv.

Alumnos de los estudios de Master en Psicoterapia Relacional: 240 € / 180 € respectiv.

Alumnos de los estudios de Especialista en Psicoterapia Psicoanalítica Relacional / Psicoterapia Sistémica: 280 € / 210 € respectiv.

Forma de pago elegida:

Tarjeta Cto.
Tarjeta Débito
Domiciliación
Transferencia

Pago por ingreso o transferencia	Entidad	Sucursal	DC	Número de cuenta
a la cta. de ÁGORA RELACIONAL	2104	3340	59	9139401260
Exclusivamente para pagos desde España (Indique en el concepto su nombre completo). Los gastos serán de cuenta del ordenante.

Pago por domiciliación	Entidad	Sucursal	DC	Número de cuenta
Consigne los 20 dígitos de su cta.
Exclusivamente para pagos contra bancos en España

Pago por tarjeta de crédito o débito: Use el Terminal de Pago Virtual de nuestra web.

En	a	de	de 20 .
Fdo.

Enviar relleno este formulario antes del fin del periodo de inscripción. Se dispone de un máximo de 20 plazas. Si hay vacantes al expirar el plazo se admitirán inscripciones durante la primera semana del curso. En las formas de pago por transferencia adjunte una imagen o copia de la transferencia cursada.

En las inscripciones ordinarias hay opción a fraccionar el pago en dos mitades, la primera en la inscripción, y la segunda antes de la tercera semana del curso.

Master en Psicoterapia Relacional

Especialista en Psicoterapia Psicoanalítica Relacional

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Entidad gestora: ÁGORA RELACIONAL. Alberto Aguilera, 10 – Esc. Izqda – 1º; 28015-MADRID

Teléfono: 915919006 - Fax 914457333 Correo Electrónico: formacion@psicoterapiarelacional.es

www.psicoterapiarelacional.es/formacion

(Información adicional mediante contacto por e-mail, teléfono o cita previa)

Formación reconocida por INSTITUTO DE PSICOTERAPIA RELACIONAL (FEAP) y la Sección Española de

Psicoterapia Relacional

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2008-12-04